Médico(a) Auditor(a) (Externo) - São Paulo, SP/Campinas, SP
São Paulo, São Paulo, Brazil · On-site
Mid level
Transformar vidas com saúde é o que nos move! Atuamos em todo o Brasil por meio de duas unidades de negócios, Amil e Rede Total Care, com mais de 1.500 hospitais credenciados e uma rede própria de hospitais, clínicas, ce…
Skills: Medical Auditing, Medical Accounts Analysis, Clinical Protocols, ANS Regulations, Technical Reporting
Transformar vidas com saúde é o que nos move! Atuamos em todo o Brasil por meio de duas unidades de negócios, Amil e Rede Total Care, com mais de 1.500 hospitais credenciados e uma rede própria de hospitais, clínicas, ce…
Skills: Sales management, Relationship management, Health insurance, Training, Business processes
Técnico(a) de Enfermagem - UTI Adulto - Guarulhos, SP 1
Guarulhos, São Paulo, Brazil · On-site
Mid level
Transformar vidas com saúde é o que nos move! Atuamos em todo o Brasil por meio de duas unidades de negócios, Amil e Rede Total Care, com mais de 1.500 hospitais credenciados e uma rede própria de hospitais, clínicas, ce…
Skills: Nursing Techniques, Biosafety Protocols, Patient Care, ICU Care, Clinical Procedures
Transformar vidas com saúde é o que nos move! Atuamos em todo o Brasil por meio de duas unidades de negócios, Amil e Rede Total Care, com mais de 1.500 hospitais credenciados e uma rede própria de hospitais, clínicas, ce…
Skills: Patient Reception, Customer Service, Phone Etiquette, Data Entry, Medical Billing
Transformar vidas com saúde é o que nos move! Atuamos em todo o Brasil por meio de duas unidades de negócios, Amil e Rede Total Care, com mais de 1.500 hospitais credenciados e uma rede própria de hospitais, clínicas, ce…
Coordenação de Atendimento - Hospital Luz - Vila Mariana
São Paulo, São Paulo, Brazil · On-site
Senior
Transformar vidas com saúde é o que nos move! Atuamos em todo o Brasil por meio de duas unidades de negócios, Amil e Rede Total Care, com mais de 1.500 hospitais credenciados e uma rede própria de hospitais, clínicas, ce…
Skills: Customer Service Management, Team Leadership, Revenue Cycle Management, Performance Indicator Analysis, Staff Scheduling
Transformar vidas com saúde é o que nos move! Atuamos em todo o Brasil por meio de duas unidades de negócios, Amil e Rede Total Care, com mais de 1.500 hospitais credenciados e uma rede própria de hospitais, clínicas, ce…
Skills: Medication Delivery, Inventory Management, Hospital Logistics, Material Handling, Stocking Best Practices
Executivo de Contas Júnior (Relacionamento) - Morumbi, SP
São Paulo, São Paulo, Brazil · On-site
Entry level
Transformar vidas com saúde é o que nos move! Atuamos em todo o Brasil por meio de duas unidades de negócios, Amil e Rede Total Care, com mais de 1.500 hospitais credenciados e uma rede própria de hospitais, clínicas, ce…
Transformar vidas com saúde é o que nos move! Atuamos em todo o Brasil por meio de duas unidades de negócios, Amil e Rede Total Care, com mais de 1.500 hospitais credenciados e uma rede própria de hospitais, clínicas, ce…
Skills: Medical Billing Analysis, Denial Management, Healthcare Administration, AMB Table, CBHPM Table
Auxiliar Administrativo- Vaga Afirmativa para Pessoas com Deficiência- Bela Vista- SP
São Paulo, São Paulo, Brazil · On-site
Entry level
Transformar vidas com saúde é o que nos move! Atuamos em todo o Brasil por meio de duas unidades de negócios, Amil e Rede Total Care, com mais de 1.500 hospitais credenciados e uma rede própria de hospitais, clínicas, ce…
Skills: Hospital Administrative Activities, Microsoft Office, Medical Record Management, Customer Service, Data Entry
Técnico de Enfermagem - UTI Adulto - Bela Vista, SP
Brazil · On-site
Mid level
Transformar vidas com saúde é o que nos move! Atuamos em todo o Brasil por meio de duas unidades de negócios, Amil e Rede Total Care, com mais de 1.500 hospitais credenciados e uma rede própria de hospitais, clínicas, ce…
Skills: Nursing Techniques, Biosafety Protocols, Patient Care, Medical Documentation, Adult ICU Care
Transformar vidas com saúde é o que nos move! Atuamos em todo o Brasil por meio de duas unidades de negócios, Amil e Rede Total Care, com mais de 1.500 hospitais credenciados e uma rede própria de hospitais, clínicas, ce…
Skills: Customer Service, Administrative Routines, Medical Records Management, Pre-billing Support, Exam Authorization
Transformar vidas com saúde é o que nos move! Atuamos em todo o Brasil por meio de duas unidades de negócios, Amil e Rede Total Care, com mais de 1.500 hospitais credenciados e uma rede própria de hospitais, clínicas, ce…
Skills: Customer Service, Patient Reception, Phone Etiquette, Data Entry, Administrative Support
Técnico de Enfermagem Afirmativa para Pessoas com Deficiência - CM/CMC- Bela Vista, SP
São Paulo, São Paulo, Brazil · On-site
Mid level
Transformar vidas com saúde é o que nos move! Atuamos em todo o Brasil por meio de duas unidades de negócios, Amil e Rede Total Care, com mais de 1.500 hospitais credenciados e uma rede própria de hospitais, clínicas, ce…
Skills: Nursing Techniques, Biosafety Standards, Patient Care, Medical Documentation, Hospital Care
Transformar vidas com saúde é o que nos move! Atuamos em todo o Brasil por meio de duas unidades de negócios, Amil e Rede Total Care, com mais de 1.500 hospitais credenciados e uma rede própria de hospitais, clínicas, ce…
Skills: Financial Processing, Payment Scheduling, KPI Development, Microsoft Office, Medical Billing
Transformar vidas com saúde é o que nos move! Atuamos em todo o Brasil por meio de duas unidades de negócios, Amil e Rede Total Care, com mais de 1.500 hospitais credenciados e uma rede própria de hospitais, clínicas, ce…
Skills: Adult ICU Care, Biosafety Protocols, Patient Care Continuity, Nursing Documentation, Urgency and Emergency Care
Auxiliar de Farmácia - Noturno - Hospital Luz - Vila Mariana, SP
São Paulo, São Paulo, Brazil · On-site
Entry level
Transformar vidas com saúde é o que nos move! Atuamos em todo o Brasil por meio de duas unidades de negócios, Amil e Rede Total Care, com mais de 1.500 hospitais credenciados e uma rede própria de hospitais, clínicas, ce…
Analista de Pessoas Júnior (R&S) - Morumbi, São Paulo, SP
São Paulo, São Paulo, Brazil · On-site
Entry level
Transformar vidas com saúde é o que nos move! Atuamos em todo o Brasil por meio de duas unidades de negócios, Amil e Rede Total Care, com mais de 1.500 hospitais credenciados e uma rede própria de hospitais, clínicas, ce…
Skills: Recruitment and Selection, Candidate Sourcing, Competency-Based Interviewing, Microsoft Office, Talent Acquisition
Transformar vidas com saúde é o que nos move! Atuamos em todo o Brasil por meio de duas unidades de negócios, Amil e Rede Total Care, com mais de 1.500 hospitais credenciados e uma rede própria de hospitais, clínicas, ce…
Skills: Customer Service, Patient Reception, Phone Etiquette, Data Entry, Medical Billing
Transformar vidas com saúde é o que nos move! Atuamos em todo o Brasil por meio de duas unidades de negócios, Amil e Rede Total Care, com mais de 1.500 hospitais credenciados e uma rede própria de hospitais, clínicas, ce…
Skills: Customer Service, Patient Reception, Phone Etiquette, Data Entry, Medical Billing
Médico(a) Auditor(a) (Externo) - São Paulo, SP/Campinas, SP
Sign up with Clera and we'll reach out the moment a role actually fits you — no more spraying applications into the void.
Full-time
bachelor degree, postgraduate degree
Posted 28d ago
Apply by Aug 20
~30 hrs/week
Portuguese
Responsibilities
The auditor will perform technical and critical analysis of medical accounts to ensure compliance with internal protocols and ANS regulations. They will also facilitate meetings between operators and providers to align technical conduct and minimize billing discrepancies.
Requirements
Candidates must hold a degree in Medicine with an active CRM and residency or specialist title. Experience in medical auditing and clinical assistance is required, with preference given to those with intensive care or surgical backgrounds.
Full job description
Transformar vidas com saúde é o que nos move!
Atuamos em todo o Brasil por meio de duas unidades de negócios, Amil e Rede Total Care, com mais de 1.500 hospitais credenciados e uma rede própria de hospitais, clínicas, centros de tratamento, home care e transporte médico.
Com uma missão clara e valores sólidos, fortalecemos nossa cultura com compromisso de servir sempre melhor. Cuidamos das nossas pessoas colaboradoras para que esse cuidado se reflita na população que atendemos.
Principais Responsabilidades:
Assegurar análise técnica e crítica das contas médicas através dos protocolos internos e normativas da ANS, com o objetivo de garantir que não haja cobrança excedente, abusiva ou sem pertinência zelando pelo custo médico e pagamento no prazo;
Assegurar análise técnica e crítica das contas médicas no recurso de glosa através dos protocolos internos e normativas da ANS, com o objetivo de garantir que não haja cobrança excedente, abusiva ou sem pertinência zelando pelo custo médico e pagamento no prazo;
Realizar reuniões sempre que necessário para alinhamento de condutas técnicas entre Operadora x Prestador, com o objetivo de minimizar as divergências;Sanar as dúvidas dos demais membros da equipe em relação as condutas médicas, assim como dúvidas das demais áreas da Operadora para uniformização de condutas com pareceres técnicos;
Colaborar com a área através da análise afim de encontrar oportunidades de criação de novas regras sistêmicas trazendo mais agilidade nas análises;
Auxiliar no desenvolvimento de materiais para compartilhamento de conhecimento em relação a conduta técnica;
Executar outras tarefas correlatas ao setor a critério do superior imediato.
Qualificações Necessárias:
Ensino Superior em Medicina, com Residência ou Título de Especialista com CRM ativo;
Desejável pós-graduação em auditoria de sistema de saúde ou MBA em gestão de saúde;
Experiência Assistencial e em Auditoria de Contas Médicas;
Experiência como Intensivista ou Especialidade Cirúrgica é um diferencial;
Disponibilidade para atuar em horário comercial (6h/dia) realizando auditoria in loco nas unidades hospitalares da rede credenciada em São Paulo, SP e Campinas, SP.
Palavras-chave: Amil, Auditoria, Auditor, Médico, Medicina, Contas Médicas, In loco, Prestador, Equidade, Inclusão, Diversidade, PcD, Pessoa com Deficiência, São Paulo, Campinas SP.
Promovemos uma cultura inovadora, diversa, equitativa e inclusiva. Todas as candidaturas qualificadas são bem-vindas, sem distinção de etnia, raça, deficiência, orientação sexual, identidade ou expressão de gênero, idade, nacionalidade, religião ou qualquer outro marcador social.
Reforçamos que não solicitamos pagamentos, taxas ou códigos SMS em nossos processos seletivos. Todas as oportunidades estão disponíveis em nossos canais oficiais e no nosso site de carreira. Qualquer situação diferente deve ser denunciada.
Related keywords
Medical AuditorAmilMedical AccountsANSClinical AuditHealthcare ManagementCRMIn locoProviderIntensivistSurgical SpecialtyHealth SystemBilling AnalysisTechnical ConductHealthcare
Somos o Grupo Amil, empresa brasileira do setor de saúde focada no cuidado com cliente e na oferta de serviços de excelência para pacientes e pessoas beneficiárias. Com atendimento em todo território nacional, nossos produtos e serviços são planos de assistência médica e odontológica que atendem a diferentes públicos. Formatadas em um modelo integrado de atenção, as soluções de saúde do Grupo oferecem cuidados nas mais diversas especialidades.
Temos duas grandes unidades de negócios que formam o Grupo Amil: a Amil e a Rede Total Care.
Amil unidade de negócios que lidera a operação dos planos médico e odontológico, em um sistema que integra clientes, pessoas beneficiárias, profissionais de corretagem, hospitais e rede de atendimento credenciados.
A Rede Total Care reúne hospitais, clínicas, centros médicos e unidades de pronto atendimento, oferecendo eficiência e qualidade em todos os serviços prestados. São 19 hospitais, mais de 70 ambulatórios, além de unidades avançadas e pronto atendimentos distribuídos por 5 estados brasileiros.
Saúde SuplementarRede PrópriaRede Credenciadaand Cuidados OdontológicosHospitalHealth Care
Somos o Grupo Amil, empresa brasileira do setor de saúde focada no cuidado com cliente e na oferta de serviços de excelência para pacientes e pessoas beneficiárias. Com atendimento em todo território nacional, nossos produtos e serviços são planos de assistência médica e odontológica que atendem a diferentes públicos. Formatadas em um modelo integrado de atenção, as soluções de saúde do Grupo oferecem cuidados nas mais diversas especialidades.
Temos duas grandes unidades de negócios que formam o Grupo Amil: a Amil e a Rede Total Care.
Amil unidade de negócios que lidera a operação dos planos médico e odontológico, em um sistema que integra clientes, pessoas beneficiárias, profissionais de corretagem, hospitais e rede de atendimento credenciados.
A Rede Total Care reúne hospitais, clínicas, centros médicos e unidades de pronto atendimento, oferecendo eficiência e qualidade em todos os serviços prestados. São 19 hospitais, mais de 70 ambulatórios, além de unidades avançadas e pronto atendimentos distribuídos por 5 estados brasileiros.
Saúde SuplementarRede PrópriaRede Credenciadaand Cuidados OdontológicosHospitalHealth Care